روت کانال از نظر احتمال ناراحتی که ممکن است ایجاد کند، تفاوتی با درمان های ترمیمی ندارد ولی متأسفانه شهرت بدی پیدا کرده است.
در اصل خود بیماری که منجر به التهاب و عفونت دندان می شود، بیشتر دردناک است.
چون باعث درگیر شدن بافتهایی می شود که به مقدار زیادی پایانه های عصبی دارد و RCT در اصل باعث از بین رفتن این درد می شود.
علاوه بر اینکه کاربرد درست تکنیک های بی حسی تجربه درد حین کار دندانپزشکی یک استثنا است.
عصب کشی در تهرانپارس
سوال چهارم: در حین درمان ریشه چه اتفاقاتی می افتد؟
بعد از بی حسی ناحیه، یک سوراخ در تاج دندان ایجاد می شود تا به پالپ شامبر دندان و کانالها دسترسی پیدا شود.
بافت ملتهب خارج شده و کانال های تا انتهای ریشه ضدعفونی می شوند.
دندانهای قدامی معمولا یک کانال دارند و دندانهای خلفی از ۲ تا ۴ کانال دارند.
در نهایت دندان با یک ماده ای که سازگاری بافتی دارد پر می شود و داخل سوراخ تاجی پانسمان قرار داده می شود.
واژه رایج درمان ریشه در بین عوام، عصب کشی یا کُشی می باشد، که در اصل هر دو این واژه ها می تواند درست باشد.
چون پالپ (عصب) دندان هم خارج می شود و هم کشته می شود ولی ترجمه لفظ به لفظ درست برای روت کانال تراپی، درمان ریشه دندان می باشد.
سوال پنجم: بعد از درمان ریشه چه اتفاقی می افتد؟
بعد از درمان ریشه، دندان برای چند روز حساس می باشد ولی این ناراحتی به راحتی با استفاده از مسکن ها یا ضدالتهاب ها قابل کنترل است (مثل ایبوبروفن).
بعد از سفت شدن پانسمان که معمولا ۲ – ۱ ساعت طول می کشد، امکان مسواک زدن دندان و غذا جویدن با آن دندان وجود دارد .
ولی توصیه می شود تا زمان قرار دادن ترمیم دایم غذای سفت با آن دندان جویده نشود.
بهتر است یک هفته تا ۱۰ روز بعد از RCT دندان پر شود.
سوال ششم: چگونه می توانم در آینده جلوی نیاز به RCT را بگیرم؟
70% مشکلات دندان های ما به دلیل مسواک نزدن و مهم از ان درست مسواک نزدن است. با دیدن عکس فوق یکبار برای همیشه میتوانید نحوه صحیح مسواک زدن را یاد بگیرید ! عدم مسواک صحیح در کجی شدن تدریجی دندان ها خصوصا دندانی که از اول انحراف داشته موثر است و ارتودنسی را بر ان شخص واجب میکند.
تنها راه جلوگیری از نیاز به RCT، رعایت بهداشت، شامل مسواک زدن و نخ دندان کشیدن می باشد.
معاینه های منظم دندانپزشکی، باعث تشخیص زودهنگام پوسیدگی ها و جلوگیری از رسیدن پوسیدگی به پالپ می شود.
خیلی وقت ها شکایت بیماران از این است که جویدن یک سیب یا آدامس یا … باعث شکستن دیواره دندان و نیاز به RCT شده است.
سوال هفتم: شکایت شایع بیماران چیست؟
در واقع شکستن دیواره دندان چیزی نیست که در اثر جویدن ساده خوراکی خاصی ایجاد شود.
شکستن دیواره دندان به دلیل پوسیدگی است که مدتهای طولانی (۶ ماه تا دو سال) در ناحیه وجود داشته است و نادیده گرفته شده است.
دیواره های دندان در اثر پوسیدگی وسیع، ضعیف شده و به مرور زمان این دیواره های ضعیف شده مستعد شکستگی می شوند و با جویدن هر چیز امکان شکستن آن وجود دارد.
این حالت از شکستن دیواره های دندانی، بیشتر در پوسیدگی های بین دندانی رخ می دهد.
عصب کشی در تهرانپارس
شکایت شایع دیگر بیماران این است که قبل از سوراخ شدن دندان در اثر پوسیدگی، درد یا ناراحتی در این ناحیه نداشته اند.
این اتفاق (سوراخ شدن دندان) به صورت ناگهانی و بدون پیش زمینه درد پیش آمده است.
احساس درد یا حساسیت در صورت پوسیدگی دندان، یک قانون نیست.
به این معنا که امکان دارد که دندان تا حد نیاز به RCT پوسیده شده باشد ولی بیمار هیچ درد یا ناراحتی قبل از آن احساس نکرده باشد.
این موضوع به مقدار زیادی آستانه درد افراد مختلف بستگی دارد.
به این معنا که گاهی یک محرک کوچک در یک فرد می تواند ایجاد درد کند .
ولی در فرد دیگری محرک های بزرگ هم درد قابل توجهی ایجاد نمی کند.
عصب کشی در تهرانپارس
همچنین پدیده های بافت شناختی در تاج دندان نسبت به پوسیدگی ایجاد می شود، در میزان احساس درد نقش دارد که در این مبحث نمی گنجد.
در نهایت، احتمال اینکه با وجود نیاز دندان به RCT بیمار هیچ سابقه دردی نداشته باشد، وجود دارد.
سوال هشتم: آیا عمر دندان بعد از روت کانال تراپی کم می شود؟
اگر RCT مناسبی برای دندان اجام شده باشد و ترمیم مناسبی هم روی تاج قرار گرفته باشد، دندان RCT شده به اندازه دیگر دندانهای طبیعی شما عمر می کند.
بعد از اینکه ترمیم تاجی دندان انجام شد، شما با رعایت بهداشت مناسب که شامل مسواک زدن و نخ دندان کشیدن می باشد، می توانید دندان RCT شده را تا آخر عمر حفظ کنید.
گاهی اوقات درد بعد از انجام RCT ادامه دارد و یا ماه ها و حتی سال ها بعد ممکن است دندان دوباره دردناک شود.
در این حالت نیاز به بررسی علت درد یا انجام رادیوگرافی می باشد.
در صورتی که علت بروز درد انجام درمانهای RCT ناقص قبلی باشد، تکرار RCT و یا Retreatment باعث حفظ دندان می شود.
سوال : آیا بلافاصله بعد از عصب کشی (درمان ریشه دندان) درد از بین می رود؟
بعد از ضربه دندان و متعاقب آن بیرون افتادن دندان کودک، والدین باید خونسردی خود را حفظ نموده، دندان را پیدا نموده و در صورت کثیف شدن، دندان بیرون آمده را بشویند.
بعد از درمان ریشه، دندان برای چند روز حساس می باشد ولی این ناراحتی به راحتی با استفاده از مسکن ها یا ضدالتهاب ها قابل کنترل است (مثل ایبوبروفن) .
بعد از سفت شدن پانسمان که معمولا ۲ – ۱ ساعت طول می کشد، امکان مسواک زدن دندان و غذا جویدن با آن دندان وجود دارد .
ولی توصیه می شود تا زمان قرار دادن ترمیم دایم غذای سفت با آن دندان جویده نشود.
بهتر است یک هفته تا ۱۰ روز بعد از درمان ریشه دندان دندان پر شود.
سوال : شکایت شایع بیماران درباره عصب کشی دندان چیست؟
در واقع شکستن دیواره دندان چیزی نیست که در اثر جویدن ساده خوراکی خاصی ایجاد شود.
شکستن دیواره دندان به دلیل پوسیدگی است که مدتهای طولانی (۶ ماه تا دو سال) در ناحیه وجود داشته است و نادیده گرفته شده است.
دیواره های دندان در اثر پوسیدگی وسیع، ضعیف شده و به مرور زمان این دیواره های ضعیف شده مستعد شکستگی می شوند و با جویدن هر چیز امکان شکستن آن وجود دارد.
این حالت از شکستن دیواره های دندانی، بیشتر در پوسیدگی های بین دندانی رخ می دهد.
شکایت شایع دیگر بیماران این است .
قبل از سوراخ شدن دندان در اثر پوسیدگی، درد یا ناراحتی در این ناحیه نداشته اند و این اتفاق (سوراخ شدن دندان) به صورت ناگهانی و بدون پیش زمینه درد پیش آمده است.
احساس درد یا حساسیت در صورت پوسیدگی دندان، یک قانون نیست.
به این معنا که امکان دارد که دندان تا حد نیاز به درمان ریشه دندان پوسیده شده باشد ولی بیمار هیچ درد یا ناراحتی قبل از آن احساس نکرده باشد.
این موضوع به مقدار زیادی آستانه درد افراد مختلف بستگی دارد.
به این معنا که گاهی یک محرک کوچک در یک فرد می تواند ایجاد درد کند ولی در فرد دیگری محرک های بزرگ هم درد قابل توجهی ایجاد نمی کند.
همچنین پدیده های بافت شناختی در تاج دندان نسبت به پوسیدگی ایجاد می شود، در میزان احساس درد نقش دارد که در این مبحث نمی گنجد.
در نهایت، احتمال اینکه با وجود نیاز دندان به درمان ریشه دندان بیمار هیچ سابقه دردی نداشته باشد، وجود دارد.
سوال : آیا عمر دندان بعد از روت کانال تراپی کم می شود؟
اگر درمان ریشه دندان مناسبی برای دندان اجام شده باشد و ترمیم مناسبی هم روی تاج قرار گرفته باشد، دندان درمان ریشه دندان شده به اندازه دیگر دندانهای طبیعی شما عمر می کند.
بعد از اینکه ترمیم تاجی دندان انجام شد، شما با رعایت بهداشت مناسب که شامل مسواک زدن و نخ دندان کشیدن می باشد، می توانید دندان درمان ریشه دندان شده را تا آخر عمر حفظ کنید.
گاهی اوقات درد بعد از انجام درمان ریشه دندان ادامه دارد و یا ماه ها و حتی سال ها بعد ممکن است دندان دوباره دردناک شود.
در این حالت نیاز به بررسی علت درد یا انجام رادیوگرافی می باشد.
در صورتی که علت بروز درد انجام درمانهای درمان ریشه دندان ناقص قبلی باشد، تکرار درمان ریشه دندان و یا Retreatment باعث حفظ دندان می شود.
در عصب کشی بافت نازک و باریکی که در ریشه دندان وجود دارد و تا انتهای ریشه ادامه می یابد خارج میشود و با مواد جایگزین پر میشود .
این بافت به دلیل پوسیدگی یا ضربه ملتهب یا عفونی شده است.
سوال : شکستگی ریشه دندان چگونه رخ می دهد؟
ضربه هاى وارد به دندان در اثر تصادف،ورزش و … مى تواند باعث شكستگی ريشه دندان شود.
اين شكستگى ميتواند در لبه لثه، ناحيه ميانى و يا ناحيه انتهاى ريشه رخ دهد.
مسير شكستگى و موقعيت شكستگى روى پيش آگهى دندان تاثير دارد.
اگر شكستگى ریشه دندان به صورت افقى و در انتهاى ريشه دندان باشد، امكان باقى ماندن دندان بالاتر است ولى اگر شكستگى نزديك لبه لثه و عمودى تر باشد امكان موفقيت طولانى مدت را كم ميكند.
سوال : کیست ریشه دندان چگونه ایجاد می شود؟
در اکثر مواقع، کیست انتهای ریشه ی دندان در اثر عفونت ریشه دندان ایجاد می شود.
عفونت ریشه ی دندان نیز به دلیل پوسیدگی دندان که به عصب رسیده ولی درمان نشده است ایجاد می شود.
همچنین عفونت ریشه ی دندان، می تواند در اثر درمان ناقص ریشه دندان یا عصب کشی ناقص قبلی ایجاد شود.
عفونت ریشه دندان موضعی بوده و در سیستم سلامت عمومی بدن مشکل ایجاد نمی کند.
ولی باعث تحلیل استخوان در ناحیه شده و شانس حفظ همان دندان را کاهش می دهد.
همچنین انجام درمان جایگزین مثل ایمپلنت را مشکل می کند.
